Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική της Σπονδυλικής Στήλης
Βασικές αρχές
Πρόκειται για μια ενδοσκοπική διαδικασία που χρησιμοποιεί ειδικές κάμερες και εργαλεία, τα οποία εισάγονται μέσω μικρών τομών (μικρότερων από 2 εκατοστά) στην πλάτη, το στήθος ή την κοιλιακή χώρα, για την προσέγγιση της σπονδυλικής στήλης.
Οι ενδοσκοπικές τεχνικές χρησιμοποιούνταν για αρκετές δεκαετίες, όμως μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Στην δεκαετία του ’80 οι τεχνικές αυτές εξελίχθηκαν με αποτέλεσμα να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για την θεραπεία των ασθενών. Οι ενδοσκοπικές τεχνικές που χρησιμοποιούνταν από άλλες χειρουργικές ειδικότητες, έχουν εξελιχθεί για την θεραπεία διαταραχών της σπονδυλικής στήλης.
Δεν είναι κάθε ασθενής κατάλληλος υποψήφιος για μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση. Για να καθοριστεί εάν ο ασθενής μπορεί να προβεί σε αυτή την επέμβαση για την θεραπεία σπονδυλικών όγκων, δυσμορφίας, τραυμάτων ή εκφυλιστικών ασθενειών, θα πρέπει να εκτιμηθεί από κάποιον Νευροχειρούργο με εμπειρία σε αυτές τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Σε ποιες παθήσεις απευθύνεται
Σε συγκεκριμένες παθήσεις όπως δισκοκήλη, σκολίωση, κύφωση, όγκοι, μολύνσεις ή κατάγματα στην σπονδυλική στήλη, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορεί να επιταχύνουν την ανάρρωση, να ελαχιστοποιήσουν τον μετεγχειρητικό πόνο και να βελτιώσουν το τελικό αποτέλεσμα. Οι τύποι της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης είναι:
- Αντιμετώπιση κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου
- Σπονδυλοδεσία
- Διορθώσεις παραμορφώσεων, όπως της σκολίωσης
- Αποσυμπίεση όγκων του νωτιαίου μυελού
- Επιδιόρθωση και σταθεροποίηση σπονδυλικών καταγμάτων
Πλεονεκτήματα των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με ανοικτή επέμβαση, η οποία ουσιαστικά απαιτεί μεγάλες τομές και μακρά περίοδο ανάρρωσης. Τα πλεονεκτήματα των ενδοσκοπικών τεχνικών περιλαμβάνουν:
- Ελάχιστες, μικρές τομές σε σχέση με μια μεγάλη τομή
- Μικρή παραμονή στο νοσοκομείο- λίγες μέρες αντί για μια εβδομάδα
- Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
- Μικρότερη περίοδος ανάρρωσης και γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες και την εργασία
- Μικρότερη απώλεια αίματος κατά την διάρκεια της επέμβασης
- Μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοίμωξης
Τι συμβαίνει κατά την διάρκεια της επέμβασης
Οι περισσότεροι τύποι των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών βασίζονται σε ένα λεπτό ενδοσκόπιο, με την βοήθεια ενός ακτινοσκοπικού μηχανήματος (C-Arm)για την καθοδήγηση του Νευροχειρούργου κατά την διάρκεια του χειρουργείου. Το ενδοσκόπιο εισέρχεται στο σώμα μέσω μιας μικρής τομής. Στο ενδοσκόπιο επισυνάπτεται μια μικρή κάμερα, η οποία απεικονίζει την εσωτερική εικόνα του ασθενούς σε μια οθόνη. Εισάγονται μικρά χειρουργικά εργαλεία μέσα από τις μικρές τομές, οι οποίες στο τέλος συρράπτονται και καλύπτονται με χειρουργική ταινία. Το ακτινοσκόπιο τοποθετείται γύρω από τον ασθενή ώστε να δώσει στο Χειρούργο την συνολική εικόνα της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς.