Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σύντηξη
Η πρόσθια αυχενική προσπέλαση χρησιμοπιείται στις περιπτώσεις που παραρηρείται πίεση είτε του νωτιαίου μυελού (αυχενική μυελοπάθεια), ή των εξερχόμενων ριζών από κάποια παθολογία, όπως δισκοκήλη, οστεόφυτα, μετατόπιση σπονδύλων κ.α.
Η πρόσθια προσέγγιση της επέμβασης έχει τα εξής πλεονεκτήματα:
- Καλύτερη πρόσβαση στην σπονδυλική στήλη. Η προσέγγιση από εμπρός παρέχει πρόσβαση σχεδόν σε όλο το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, από τον σπόνδυλο Α2 ως την αυχενοθωρακική διασταύρωση, το σημείο στο οποίο η αυχενική μοίρα ενώνεται με την θωρακική.
- Η επέμβαση χρησιμοποιεί την ανατομική οδό, είναι αναίμακτη και οι ασθενείς έχουν ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.
Χειρουργικά Στάδια
- Η τομή του δέρματος είναι περίπου 2,5 εκατοστά οριζόντια ή σε κάποιες περιπτώσεις κάθετη και πραγματοποιείται στην δεξιά ή αριστερή πλευρά του αυχένα.
- Ο λεπτός μυς κάτω από το δέρμα χωρίζεται στην ίδια γραμμή με την δερματική τομή, και εγγράφεται το επίπεδο ανάμεσα στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και τους τένοντες.
- Με την τοποθέτηση ειδικών διαστολέων απωθούνται τα αγγεία και οι μύες και αποκαλύπτεται ο δίσκος μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων.
Απομάκρυνση του δίσκου
- Με την βοήθεια ακτινοσκοπικού μηχανήματος (C-ARM) γίνεται επιβεβαίωση του διαστήματος.
- Αφού ταυτοποιηθεί ο μεσοσπονδύλιος χώρος, απομακρύνεται το απαραίτητο τμήμα του δίσκου, κόβοντας αρχικά τον εξωτερικό ινώδη δακτύλιο και αφαιρώντας τον εσωτερικό πυρήνα του δίσκου.
Τοποθέτηση τεχνητού δίσκου ή κλωβού
- Μετά την αφαίρεση του δίσκου εισάγεται είτε τεχνητός δίσκος ή κλωβός που πληρούται με οστικό μόσχευμα. Οι ασθενείς συνήθως επιστρέφουν σπίτι την επόμενη ημέρα από την επέμβαση.